Bilaga 3 Metod för urval och kategorisering av kliniker och tidsperioder
I detta arbete jämförs variationer mellan olika typer av förlossningskliniker anslutna till Graviditetsregistret under olika tidsperioder, och olika neonatalvårdskliniker i Svenskt Neonatalt Kvalitetsregister (SNQ). För att undersöka hur variationerna skiljer sig mellan verksamheter av olika storlek, görs jämförelser mellan verksamheterna. Där det är relevant att undersöka variationer under korta tidsperioder, blir antalet förlossningar små, särskilt för mindre verksamheter. Därför har såväl tidsperioder som verksamheter avidentifierats.
Förlossningsklinikerna och neonatalvårdsklinikerna har kategoriserats i olika storlekar
För att det med bibehållen avidentifiering ska gå att skapa sig en bild av en förlossningskliniks storlek, har de grupperats i fyra grupper efter dess storlek sett till antal förlossningar under 2019. Dessa grupper är:
- Större: I denna grupp ingår de fem största klinikerna. Antalet förlossningar låg mellan 4 000 och 10 000, och tillsammans utgjorde de en tredjedel av alla förlossningar i registret.
- Över genomsnitt: I denna grupp ingår ytterligare 11 kliniker vars antal förlossningar översteg det nationella genomsnittet. Tillsammans utgör de 27 procent av det totala antalet förlossningar, och antalet förlossningar låg mellan 2 500 och 3 999.
- Under genomsnitt: I denna grupp ingår de 15 förlossningskliniker som ligger under genomsnittet och som har hade 1 000 – 2 499 förlossningar.
- Mindre: I den minsta gruppen ingår de 8 minsta förlossningsklinikerna, samtliga mellan 300 och 999 förlossningar. Tillsammans utgjorde de sex procent av det totala antalet förlossningar.
Se Figur 9 för en visualisering av kategoriseringen och vilken andel varje förlossningsklinik utgör av det nationella antalet förlossningar.
Figur 9. Andel av totala antalet förlossningar per förlossningsklinik i Graviditetsregistret, 2019*
Visualisering av kategoriseringen och vilken andel varje förlossningsklinik utgör av det nationella antalet förlossningar.
Även här har förlossningsklinikerna avidentifierats.
Klicka på bilden för större version
Samma typ av kategorisering har gjorts av neonatalvårdsklinikerna utifrån antalet vårddygn.
Figur 10. Andel av totala antalet vårddygn per neonatalvårdsklinik, 2019
Se Figur 10 för en visualisering av olika storleksgrupper av neonatalvårdskliniker utifrån antalet vårddygn under 2019. Notera att det finns generella skillnader avseende vilka tillstånd som behandlas beroende på klinikernas storlek, då de har olika uppdrag. Det kan generellt sägas att mer avancerade tillstånd och mer prematurt födda barn omhändertas på de större klinikerna.
Klicka på bilden för större version
Flera definitioner av tidsperioder används
I arbetet används flera olika begrepp som avser tidsperioder, både med avseende på semesterperioder, årstider och tidpunkter på dygnet. I tabellerna nedan anges definitionen för dessa tidsperioder. I de fall där månadsväxel inträffar i mitten av veckan, har hela veckan räknats till den månad där flest antal dagar ingår.
Tidsperioder med motsvarande månader och veckor och klockslag*
Tidsperiod | Månader | Veckor |
Typiska semesterveckor under sommaren | juni till och med augusti | 23 – 35 |
Veckor som inte typiskt utgör semesterveckor under sommaren | januari till och med maj, september till och med mitten på december | 1 – 22, 36 – 50 |
Vår | mars till och med maj | 10 – 22 |
Sommar | juni till och med augusti | 23 – 35 |
Höst | september till och med november | 36 – 48 |
Vinter | december till och med februari | 1 – 9, 49 – 53 |
Källa: SKR
Tidsperioder med motsvarande månader och veckor och klockslag*
Tidsperiod | Klockslag |
Kontorstid | 08:00 – 16:00 |
Ej kontorstid | 00:00 – 08:00, 16:00 – 00:00 |
Källa: SKR
I verksamhetsexemplen har representativa tidsperioder valts
I de exempel på särskilda veckor och dygn för specifika kliniker som presenteras, har tidsperioderna valts utifrån en representativ vecka eller ett representativt dygn för den specifika kliniken. Med ”representativ” menas att standardavvikelsen (det vill säga avvikelsen från genomsnittet) i vårdvolymer ligger nära den genomsnittliga standardavvikelsen för den avsedda tidsperioden